Постоянная тревога по поводу будущего. Работа в КСТ Дж.Нардонэ.

Постоянная тревога по поводу будущего. Работа в КСТ Дж.Нардонэ.

Часто можно встретить людей, которые стараются все проконтролировать, а некоторые даже предугадать все возможные события. Они много суетятся, всегда находятся в действии. Основные вопросы, которыми они озабочены – «Что если я не успею?», «Вдруг это сломается?», А что будет, если это случиться?» …

«Необходимость» контролировать абсолютно всё становится для них реальной проблемой. Ведь такое поведение ведет к тому, что они крутятся как «белка в колесе» достигая лишь полного изнеможения, истощая себя физически и морально.
Как иллюстрацию такой ситуации и возможностей работы с ней в методе КСТ Джорджио Нардонэ, здесь будет приведен пример от Эрики Бадаласси итальянского психотерапевта.
Любопытна одна из основных техник для решения такого рода проблем в КСТ-«Дневник Кассандры», с помощью которой блокируется желание постоянно всё предугадывать и предсказывать.

Угрожающее будущее

В этой связи я хочу представить вам еще одну мою пациентку, Марцию. Она является прототипом матери семьи: женщины, преданной своему мужу и детям, наделенной сильным и решительным темпераментом и определённым способом делать дела. У неё матриархальная семья, столпом которой она является, занимаясь организацией дома, заботой о потомстве и внуках, а также экономическим управлением. Она любит предлагать другим неразрушимый, твердый и свободный от трещин образ себя; но под которым ничего этого нет.

На самом деле, вы, возможно, не удивитесь, узнав, что она связалась со мной, потому что страдала от тревоги в течение нескольких лет: она жила с постоянной душевной болью, которая бывает на пике утром, а затем медленно утихает вечером, перед сном. Её проблемы возникли из-за постоянных мыслей и беспокойств о любых непредвиденных событиях, которые могут произойти каждый день в её жизни, связанных с ней и её близкими. Реакцией на эту постоянную задумчивость была попытка заранее устранить любую возможную опасность, навязчиво контролируя каждое действие. Её жизнь на протяжении многих лет была основана на ежедневной борьбе за достижение этой недостижимой цели: предвидеть непредсказуемое. Это, однако, привело ее только к тому, что она каждый день доводила себя до предела, вплоть до неспособности управлять тем, что по определению не может быть управляемым.

Теперь её жизнь была борьбой против врагов, которые никогда не стучали в её дверь, или которые, по крайней мере до этого момента, не проявляли себя. Но, как и в других случаях, которые мы наблюдали до сих пор, ее неистовые поиски контроля над любым непредвиденным будущим заточили ее в своего рода войну, которая происходила только в ее голове и, более того, она эту войну проигрывала.

Когда я впервые встретила Марцию, у меня было чувство, что она хочет переехать в мой кабинет: у нее с собой были два огромных пакета, внутри которых было всё, что она смогла взять с собой, когда намеревалась отправиться в отдаленное место; и не только: она также носила рюкзак на плечах. После шуток об этом, я попросила ее сесть, спросив, что привело ее ко мне.

Марция: Тревога, доктор, вечные размышления... Я больше не живу нормально, я всегда в опасениях. Я всегда чувствую боль.

Терапевт: В опасениях по поводу чего-то конкретного или в общем?

М: Нет, в общем, по поводу всего. Например, раз в месяц я привожу племянника в гости, у него есть проблема, и он должен быть под контролем; раньше я всегда начинала проверять машину, чтобы быть осторожной даже к малейшему шуму, потому что я боюсь, что, возможно, с ней что-то может случиться. Потом я каждую неделю езжу на машине к механику, чтобы убедиться, что все в порядке. Но я не делаю этого один раз, после того, как я заберу её от механика, возможно, я замечаю другой шум, так что я говорю себе "что-то всё-таки есть", так что я везу её обратно к механику. Но со мной такое часто случается.

Т: Каждый раз, когда вы слышите какие-то изменения в двигателе, вы сразу же связываете их с чем-то неправильным, и вы начинаете одержимо контролировать любой шум, так что чем больше вы слушаете, тем больше вы что-то находите. Я правильно говорю?

М: Да, доктор, так.

Т: И чем больше вы прислушиваетесь, тем больше ваши сомнения растут, верно?

М: Да.

Т: После возвращения машины что говорит вам механик?

М: Что с машиной всё в порядке.

Т: Значит, механик, который является экспертом по автомобилям, говорит вам, что все в порядке, но потом вы слушаете и находите что-то, и сомнения возрастают. Как думаете, проблема в машине или в вашем одержимом прислушивании, вызывающем сомнения?

М: Да, на самом деле, я очень одержима, я хотела бы, чтобы все было под контролем, я хотела бы всегда предвидеть так много, что я не должна столкнуться с неожиданным событием, потому что я думаю, что если я всё спланирую, то неожиданное не придёт, и всё всегда пройдёт наилучшим образом.

И: И если в этом идеальном планировании все идет хорошо, почему вы живете так плохо?

М: Э... потому что я никогда не наслаждаюсь моментами, я всегда в напряжении, я всегда думаю, что я должна сделать то, я должна сделать это... я никогда не могу расслабиться.

Т: Значит, ваше навязчивое планирование и желание предвидеть и предотвращать неожиданные события помогают вам или причиняют боль?

М: В итоге, мне больно. Я просыпаюсь каждое утро, думая, что любое непредвиденное событие может произойти в любой момент... я не знаю... Стиральная машина перестаёт работать, автомобиль ломается, что-то, что нуждается в ремонте... и я всё контролирую, чтобы предотвратить это, так что я звоню технику, механику, сантехнику...

Т: В конце концов, это все равно, что посадить себя в тюрьму своими собственными руками: чем больше вы пытаетесь предугадать неожиданное событие, тем больше вы находите другое, затем другое, и по результату вы настолько бдительны, что ваше чутьё больше не работает.

М: Именно, всё так, я думаю, что вижу возможные катастрофы повсюду! Я из тех, кто покупает большие запасы бакалеи раз в неделю, но потом, когда я использую ингредиенты, даже если они не закончились, я иду и сразу же их возмещаю, на случай, если они будут нужны... или, если в норме нужно делать проверку котла раз в год, я делаю это каждые два месяца.

Т: Вау! Но приходилось ли вам когда-нибудь сталкиваться с настоящим непредвиденным событием? 

М: Да.

Т: И что произошло?

М: Однажды я была в машине с дочерью, и сломалось колесо.

Т: И что вы сделали в том случае?

М: Я удержала управление, остановилась и сменила шину.

Т: Значит, с неожиданным вы справились или нет?

М: Да, в этом случае - да, удалось, но а вдруг случится что-то другое?

Т: Сомнение, что может что-то произойти, это как раз то, что отталкивает вас от того, чтобы полагаться на ваши способности. Раньше вы рассказали мне, что после шума в машине вы ищете другой, а затем ещё один, и в конце концов вы оказываетесь лицом к лицу перед тысячей ситуаций, с которыми нужно справиться, но нет реальной чрезвычайной ситуации, так что предвидение событий является именно тем, что создает проблему.

М: Да, в конечном итоге я сама создаю проблему.

Т: Что бы вы хотели получить от нашей работы?

М: Я бы очень хотела быть более спокойной, видеть вещи с другой точки зрения, я больше не хочу быть всегда такой осторожной и думать, что что-то может случиться. Я хотела бы полагаться в ситуациях и на волю случая, посмотреть на них с другой стороны.

Т: Так много целей! Тогда все, о чем я прошу, это следовать моим инструкциям в течение следующих двух недель, если мы хотим достичь всех этих целей.

М: Ок, я попробую.

Т: Не волнуйтесь, я не заставлю вас делать что-то странное или ужасное, каждый наш шаг и инструменты, которые я время от времени буду давать, помогут вам открыть механизм, который держит вам прикованной к проблеме. Каждый раз, когда поведенческая модель становится жесткой, в конце концов, риск просто рушится; если мы учимся формировать себя гармонично с тем, что нас окружает, мы также учимся приспосабливаться к окружающей среде, ситуациям и непредвиденным событиям. Как бамбуковые трости, которые настолько гибки, что могут противостоять сильному ветру, не ломаясь.

М: Ок, я готова!

Т: С этого момента и до следующей нашей встречи, вы должны взять блокнот и ручку, и я хочу чтобы каждое утро, как только вы проснетесь, глядя на предстоящий день и на все то, с чем вам придется иметь дело, вам нужно записывать все неожиданные события, которые, как вы думаете, могут произойти. Задайте себе такие вопросы: "Что может произойти сегодня? Какие катастрофы или непредвиденные события, которые, как мне кажется, могут произойти позже в этот день?". Просто потратьте с утра небольшое время, чтобы предсказать и записать все, что может случиться: записать все, что приходит на ум. Когда почувствуете, что всё написали, забудьте об этом. Вечером, прежде чем лечь спать, откройте тетрадь и проверьте те те предсказания, которые на самом деле произошли. Поговорим в следующий раз. Хорошо?

М: Да, конечно, хорошо. В конце концов, это то, что я уже делаю.

Т: Тогда мы сделаем это еще лучше.

Во время нашего первого сеанса уже было небольшое открытие пациентки: на самом деле она начала понимать, что все, что она делает, чтобы попытаться справиться с неожиданностями и избежать "катастроф" - это и есть именно то, что делает жизнь её трудной и тревожной гораздо больше, чем сами неожиданности. 

На второй сессии мы добавили еще один фрагмент к этой мозаике.

Т: Как прошли эти две недели?

М: Немного лучше, должна сказать, у меня было меньше мыслей.

Т: Хорошо. Как прошло задание, которое я вам предписала?

М: Я старалась: каждое утро я записывала все, что, как я думала, могло произойти, все непредвиденные события и тревоги дня, каждый день. Вечером, перед сном, я брала блокнот, но ничего из того, что я ожидала, не произошло, ничего никогда не происходило из всего того, о чём я думала.

Т: Интересно. Какое влияние на вас оказало то, что ничего не произошло?

М: Я поняла, что некоторые мысли, которые я пытаюсь предвидеть, действительно бесполезны: все эти контролирующие действия в связи с покупками, машиной... Например, в первые несколько дней после нашей встречи, пока я была в машине, я поняла, что я замечаю вещи, которых там нет, или придаю значение ненужным звукам. Многие мысли ушли прочь, я больше не думала об этом.

Т: А! Очень хорошо, мы вставили ногу в жесткость ваших схем, а затем освободили место для всего тела.

М: Доктор, есть еще одна вещь, о которой я хотела бы поговорить с вами, хотя я должна сказать, что в эти недели было лучше... Я чувствую, как мне не хватает воздуха. Я всегда делаю вот так (делает глубокий вдох ртом), несколько раз в день, у меня короткое дыхание. Не знаю, смогла ли я объяснить...

Т: Вы чувствуете нехватку воздуха и пробуете вдохнуть в себя как можно больше. Только эта попытка "поймать воздух" делает ситуацию ещё хуже, потому что вы не даёте нижней части легких "выбросить" углекислый газ. Другими словами, не даёте легким продолжать естественный обмен воздуха, когда они во время вдоха должны поставлять воздух, богатый кислородом, и выпускать воздух, богатый углекислым газом, во время выдоха. Легкие похожи на воздушный шар, полный воздуха: вы должны опорожнить его, если вы хотите, чтобы вошло побольше. Пловцы хорошо осознают важность опустошения лёгких перед тем как всплыть и перевести дыхание: если вы хорошо не опустошаете легкие под водой, вам будет все труднее получить новый кислород для физических движений. Концепция аналогична: перед тем, как вдохнуть, вы должны опустошить ваши легкие как можно больше. Каждый день с этого момента и до следующего раза, три раза в день, поставьте будильник в 9, 14 и 19 часов, и представьте перед собой свой праздничный торт со всеми свечами...

М: О, их так много, доктор, 57 свечей!

Т: Подуйте на свечи, со всей силой, что у вас есть, пока вы не погасите их все и у вас не будет больше воздуха, который нужно удалить, и так три раза подряд.

М: Три раза в день, и каждый раз я провожу три раза подряд.

Т: Молодец. А затем продолжайте утром прогнозировать катастрофы, записывая их в письменной форме.

На третьем сеансе Марция чувствовала себя намного лучше, спокойнее и рассказывала мне о том, как ее заботы растворялись день ото дня: “Например, я больше не думаю о машине, каждый раз, когда я вхожу в машину и слышу шум, я говорю себе, что отвезу ее к механику, только если она сломается. Я также сама специально отложила встречу, где могла бы воспользоваться купоном для покупки ... теперь я рискую оказаться на другой стороне”

Пациентка лучше всего испытала лучшим образом то ощущение, когда мы возвращаем себе свободу, когда мы снова начинаем полагаться на свои способности. Когда мы возвращаемся в равновесие, возможно и то, что должно произойти что-то непредвиденное, и мы понимаем, что нужно только время, чтобы разобраться с этим, потому что у нас есть все навыки, чтобы справиться с этим. 

С Марцией мы пришли шаг за шагом к ментальной гибкости, которая действительно может помочь ей противостоять неожиданностям, и которая, в то же время, позволяет ей наслаждаться своей жизнью. 

Очень часто мы забываем, что у нас есть очень высокое качество внутри нас: инстинкт выживания. Вот почему мы всегда должны помнить о том, что в чрезвычайных ситуациях наши самые лучшие ресурсы будут задействоваться для урегулирования ситуации. Мы не можем предотвратить все непредвиденные события, иначе они не были бы названы непредвиденными; с другой стороны, мы можем полагаться на наши собственные возможности, именно потому, что наши лучшие ресурсы появляются, когда мы нуждаемся в них, а не раньше.

В таких случаях внимание больше сосредоточено не на внутреннем (следовательно, на мыслях, эмоциях или ощущениях), а на внешнем, быть сфокусированным на окружающей реальности. Состояние тревоги определяется внешней средой, которая воспринимается как полная угроз и потенциальных опасностей. К этому добавляется страх не справиться с какими-либо трудностями. Тревога и беспокойство часто касаются повседневных обстоятельств: производственных обязанностей, экономических проблем, личного и семейного здоровья, несчастных случаев с близкими, несчастных случаев при выполнении мелких повседневных обязанностей, таких как домашние дела, поздние встречи и т.д.

Если я ощущаю постоянные угрозы, я могу попасть в ловушку поиска заверений, контролируя как можно больше внешней среды; однако, опять же, именно этот чрезмерный контроль заставит меня потерять контроль и будет подпитывать тревогу и размышления, а также сделать так, чтобы восприятие мира как опасного места непропорционально росло. 

Обычно человек, попавший в ловушку этой динамики, не только не осознает дисфункциональность попытки решения, но и считает, что беспокоиться - это разумно.

Таким образом, выстраивается порочный круг, в котором даже моменты релаксации создают тревогу и чувство уязвимости: если бессознательно расслабиться, то может произойти всё, что угодно! Таким образом, состояние боевой готовности становится единственной формой успокоения человека, и, чтобы сохранять бдительность постоянной, мышление всегда должна быть в работе: размышление становится предпочтительной формой контроля и предотвращения жизненных ситуаций.

Другая неудачная попытка решения, которую мы часто обнаруживаем в таких случаях, является тенденция часто жаловаться и изливать свои собственные тревоги. Такое поведение порождает тяжесть и дискомфорт у слушателей, которых будут вести, убедившись, что никакая уверенность действительно не эффективна, чтобы уменьшить озабоченности другого, считая их преувеличенными. Так что, с одной стороны, человек будет чувствовать себя непонятым, оценивая в свою очередь человека как поверхностного и не дружащего со своим разумом; с другой стороны, однако, внутри него будет находиться критический голос в их отношении, который глубоко повлияет на восприятие и образ себя, и постепенно он будет чувствовать себя все более неадекватным, слабым и испуганным.

Ещё одна попытка решения в этой связи заключается в принятии мер по контролю над другими людьми в качестве формы самоуверенности. Это случай бойфренда, который, чтобы остановить тревогу по поводу неожиданности, просит девушку не брать машину ночью, возможно, потому что идет дождь, на улицах опасно и может произойти авария. Не обязательно этот контроль будет основан на запрете. По-другому может быть в случае, когда человек говорит: "Не выходи сегодня вечером с машиной, это слишком опасно". Но вы также можете попытаться осуществлять контроль посредством заявлений, которые могут выглядеть как совет: "На мой взгляд, ты не должен браться за эту работу, мне кажется, что это не для тебя". Или: "Если вам нездоровится, может, вам стоит сходить к врачу". Обычно в таких ситуациях другие в конечном итоге мало слушают чрезмерно осторожного и благоразумного человека, который, чувствуя, что его не слушают, попадает в еще более ловушку беспокойства.

Это ситуации, в которых будущее влияет на настоящее: сила катастрофического ожидания определяет наши действия и обусловливает их гораздо больше, чем прошлое и настоящее. На самом деле, мы все боимся того, что может произойти, а не того, что уже произошло, и даже когда мы пережили что-то действительно травмирующее, мы действительно боимся, что это может повториться еще раз. Другими словами, в отличие от того, о чём слишком часто заставляет думать традиционная психология, прошлое влияет на настоящее гораздо меньше, чем будущее, потому что последнее также представляет собой проекцию того, что уже заставило нас страдать, и что мы боимся может вернуться и причинить нам вред. 

Как пишет Блез Паскаль в своих мыслях, будучи тонким наблюдателем человеческой души: "Чтобы страсти не навредили нам, мы должны думать, что у нас есть только восемь дней жизни”.

-------------------------------------------

Если Вы испытываете тревогу подобного рода, буду готов Вам помочь.